Bilag 1: Bilag 2.1. Forårsaftale om sundhedsreformen_maj 2025Der afholdes temamøde om uddannelsesstillinger i fremtiden. Temamødet afholdes i tidsrummet 12.35-14.25, hvorefter der efter en kort pause er ordinært møde.
Temamødet består af:
1. Strategisk fordeling af introduktionsforløb
12.35-12.40: Præsentation af emne og oplæg til gruppedrøftelse
12.40-13.10: Drøftelse i grupper med udgangspunkt i sagsfremstilling punkt 2: Strategisk fordeling af introduktionsforløb i Videreuddannelsesregion Øst samt en mere generel drøftelse af uddannelsesmuligheder og karrierevejledning inden for de nuværende og fremtidige rammer.
13.10-13.30: Fælles opsamling på emnet
2. Dimensioneringsplan 2026-2030
13.30-13.35: Orientering om dimensioneringsplanen 2026-2030 og præsentation af gruppedrøftelse
13.35-14.05: Drøftelse i grupper med udgangspunkt i sagsfremstilling punkt 3: Dimensioneringsplan 2026-2030.
14.05-14.25: Fælles opsamling på emnet
Temamødet understøttes datamæssigt af et udtræk over aktuelle og planlagte introduktions- og hoveduddannelsesforløb i perioden 2024-2027 i alle specialer fordelt på sygehus/hospital, afdeling og speciale. Udtrækket er under udarbejdelse, da det kræver et større indtastningsarbejde af planlagte forløb, hvorfor det eftersendes forud for mødet.
Tomt indhold
Forårsaftalen, som blev indgået den 25. maj 2025 mellem regeringen, Danske Regioner og KL, handler om at realisere Sundhedsreformen fra november 2024. Aftalen indebærer en generel omstrukturering af sundhedsvæsenet, herunder fokus på at skabe en mere geografisk jævn fordeling af uddannelsesstillinger baseret på relevant data.
Med Forårsaftalen ønskes en øgning af hoveduddannelsesforløb på landsplan fra 2026. Dimensioneringsplanen 2026-2030, som blev offentliggjort den 16. juni 2025, konkretiserer intentionerne i Forårsaftalen om en markant opnormering af uddannelsesstillinger – særligt i de rekrutteringstruede specialer almen medicin, psykiatri, børne- og ungdomspsykiatri og geriatri. Det er en forudsætning, at disse uddannelsesforløb, helt eller delvist, placeres i lægedækningstruede områder uden for de store byer for at understøtte rekrutteringen her. Formålet er at sikre en bedre fordeling af lægeressourcer på tværs af landet og dermed skabe et mere sammenhængende og tilgængeligt sundhedsvæsen i hele Danmark.
Foruden ovennævnte fokus på hoveduddannelsesstillinger beskriver Forårsaftalen også en fornyet og mere strategisk tilgang til introduktionsstillinger. Aftalen fastslår, at antal og placering af introduktionsstillinger skal understøtte rekruttering i de specialer og geografiske områder, hvor der er størst behov for flere speciallæger. Samtidig søger styringen af antal af introduktionsstillinger at undgå flaskehalstendens i forbindelse med besættelse af hoveduddannelsesstillinger. Derudover introduceres en skærpet styring af introduktionsstillinger, således at det fremadrettet ikke bør være muligt at have flere introduktionsstillinger inden for samme speciale, og ikke mere end to Introduktionsstillinger inden for den intern medicinske blok. Administrationsprincipper vedr. sidstnævnte er endnu ikke Sekretariatet bekendt.
Som følge af tidligere drøftelser i DRRLV og med henblik på implementering af Dimensioneringsplan 2026-2030 er der behov for en overordnet strategisk drøftelse af, hvordan introduktionsstillinger i Videreuddannelsesregion Øst placeres på tværs af geografi og specialer. Introduktionsstillinger udgør rekrutteringsgrundlaget ift. hoveduddannelsesforløbene og er et centralt værktøj i arbejdet mod at sikre et mere geografisk balanceret og behovsstyret uddannelsesudbud.
Sundhedsstyrelsen fastlægger dimensionering for introduktionsstillinger med en minimums- og en maksimumsgrænse. Dette omsættes i Videreuddannelsesregionerne (VUR) til et specifikt antal stillinger placeret på specifikke afdelinger. I princippet er VUR alene forpligtet til at overholde minimum, som fra speciale til speciale veksler fra en faktor 1,5 til en faktor 3,0 i forhold til antallet af hoveduddannelsesforløb.
DRRLV Øst har ikke tidligere besluttet en overordnet strategisk retning eller fastlagt rammer for specialernes planlægning af introduktionsstillinger. Det har således været op til de enkelte specialespecifikke uddannelsesråd at beslutte, hvor i spændet mellem minimums- og maksimumsdimensionering, man har lagt antallet af introduktionsstillinger. Samarbejdsaftalen mellem Region Sjælland og Region Hovedstaden fastlægger principper for fordelingen af hoveduddannelsesstillinger (40:60) mellem de to driftsregioner, men har ligeledes ikke forholdt sig til fordelingen af introduktionsstillinger. Historisk set har pejlemærket for fordelingen af introduktionsstillinger mellem de to regioner været 30% i Region Sjælland og 70% i Region Hovedstaden. I praksis er fordelingen i mange specialer med en endnu højere andel i Region Hovedstaden, da afdelingernes egen efterspørgsel og budgetmæssigt råderum til oprettelse af introduktionsstillinger, har spillet en væsentlig rolle i fordelingen.
Opslag og besættelse af introduktionsstillinger varetages direkte af de enkelte afdelinger, hvorfor det er vanskeligt at få data på, hvorvidt alle aftalte stillinger opslås samt ansøgerantal mv. Besættelsesgrad af afdelingernes introduktionsstillinger kan trækkes via uddannelseslæge.dk og fremgår ligeledes af det eftersendte bilag. Sekretariatet har siden juni 2025 været i gang med at etablere et stærkere datagrundlag vedr. uddannelsesstillinger. Dette arbejde er næsten i mål, hvorfor bilag, hvor fordeling af introduktionsstillinger (jfr. seneste godkendte indstilling i de to regioner) samt aktuelle besættelsesgrad fremgår vil blive eftersendt. Antal og placering af introduktionsstillinger er som indstillinger løbende godkendt i DRRLV Øst.
Videreuddannelsessekretariatet er fra forskellige kilder bekendt med store forskelle i antal ansøgere til introduktionsstillinger i de forskellige specialer og geografier på tværs af Videreuddannelsesregionen, hvilket både skaber flaskehalse og rekrutteringsudfordringer. Samtidigt noterer Sekretariatet sig, at der fortsat er stor forskel i antallet af ansøgere til hoveduddannelsesforløb, hvor nogle specialer har op til 4 gange så mange ansøgere pr. hoveduddannelsesforløb og derved kan sortere mange kvalificerede ansøgere fra, mens andre specialer har samme eller mindre antal ansøgere end der er hoveduddannelsesforløb og derved ikke kan besætte alle opslåede hoveduddannelsesforløb. I disse specialer opleves desuden flere udfordrede uddannelsesforløb.
Fra tidligere opgørelser (foråret 2025) ved vi, at besættelsesgraden af introduktionsstillinger for perioden 2022-2024 i Øst generelt ligger i den høje ende af dimensioneringsrammen. Enkelte specialer ligger over (ex. Pædiatri og samfundsmedicin) og enkelte under dimensioneringsrammen. I 2024-25 har der været enkelte ubesatte introduktionsstillinger i klinisk genetik, klinisk immunologi, radiologi og patologi samt flere ubesatte introduktionsstillinger i psykiatri (sidstnævnte formentlig pga. manglende ansøgere). I foråret 2025 var minimumsgrænsen for introduktionsstillinger i almen medicin opfyldt (denne øges i dimensioneringsplan 2026-2030). Region Sjælland har dog i en årrække haft ledige/ubesatte introduktionsstillinger i almen medicin. I de øvrige lægedækningstruede specialer kan det ligeledes være vanskeligt at besætte introduktionsstillinger.
I Videreuddannelsesregion Øst var der fx i foråret 2025 op til 10 ubesatte introduktionsstillinger i psykiatri i forhold til minimumsdimensioneringen. Der ville kunne oprettes yderligere 50 introduktionsforløb i psykiatri for at opnå maksimumsdimensioneringen (dimensioneringsplan 2024-2025). I radiologi overholdes minimumsdimensioneringen i nuværende dimensionerigsplan, men der ville være plads til at oprette 10 introduktionsforløb ekstra i forhold til maximumsdimensionering. For børne- og ungdomspsykiatrien er der potentielt 5 ekstra stillinger op til maximum i nuværende dimensioneringsplan. Alle disse specialers minimumsdimensionering øges endvidere som følge af dimensioneringsplan 2026-2030.
Samlet set er der således store forskelle i følgende forhold, når det drejer sig om introduktionsstillinger i Videreuddannelsesregion Øst:
Disse forskelle kan risikere at medføre flaskehalse til både intro- og hoveduddannelsesstillinger samt risiko for uhensigtsmæssig brug af uddannelseskapaciteten, især i rekrutteringstruede specialer og yderområder.
Sagens vigtigste aspekter
1. Geografisk skævvridning i både fordeling og ansøgerantal
Den aktuelle fordeling af introduktionsstillinger er som beskrevet præget af historik og efterspørgsel fra afdelingerne. Det har medført, at mange introduktionsstillinger er koncentreret i og omkring de større byer – særligt i Hovedstadsområdet.
Ser man på antallet af ansøgere til introduktionsstillinger i et populært speciale, så ved vi fra kontakt med afdelingsledelserne, at hovedstadsområdet tiltrækker markant flere ansøgere pr. opslået stilling. Tendensen, med et stærkt stigende antal ansøgere, gælder også afdelingerne i Region Sjælland. Ligeledes oplever flere af de rekrutteringsudfordrede specialer som fx psykiatri og onkologi et stigende antal ansøgere til introduktionsstillinger, mest markant i Region Hovedstaden, men i stigende grad også i Region Sjælland.
Rekrutteringen til introduktionsstillinger i almen medicin har den største geografiske skævvridning. I første halvdel af 2025 var der i Region Hovedstaden opslået 126 forløb med 388 ansøgere, svarende til 3,08 ansøgere pr. stilling. 99,2% af forløbene blev besat. Til sammenligning blev der i Region Sjælland opslået 144 forløb med 241 ansøgere, hvilket svarer til 1,67 ansøgere pr. stilling. Besættelsesgraden var her væsentligt lavere, da 77,8% af forløbene blev besat (stigning fra 40% i 2024). De ubesatte introduktionsstillinger i almen medicin fordeler sig på følgende områder i Region Sjælland: Næstved, Fakse, Slagelse, Vordingborg, Guldborgsund, Stevns, Ringsted, Kalundborg, Holbæk, Nykøbing F, Odsherred, Roskilde, Sorø og Greve.
Generelt opleves en størst søgning til hospitaler og afdelinger placeret i de store byer, herunder særligt i Region Hovedstaden. I Region Sjælland er der udfordringer med både at besætte og fastholde yngre læger, på trods af et øget udbud i f.eks. almen medicin.
Sekretariatet har været i dialog med Akademikernes A-kasse. Tages der udgangspunkt i ledighedstal blandt dimitterede jobparate læger for hhv. Region Hovedstaden og Region Sjælland, for perioden 2021 – andet kvartal af 2025, peger det på en generelt lav ledighed for læger uden mærkbar stigning heri i perioden.
2. Specialemæssige forskelle
Også indenfor de enkelte specialer er der store forskelle i dimensionering af introduktionsstillinger. Flere specialer har udnyttet den maksimale dimensionering af introduktionsstillinger i dimensioneringsplanen (ex. gynækologi og obstetrik, intern medicin med overvægt i udvalgte specialer og kirurgi). Samtidig frasorterer disse specialer mange kvalificerede ansøgere til hoveduddannelsesforløbene. I kontrast hertil er der flere specialer, som oplever udfordringer med at besætte alle hoveduddannelsesforløbene, og som samtidig er tættere på det i dimensioneringsplanens angivne minimum (ex. radiologi, psykiatri og patologi).
For introduktionsstillinger i intern medicin gælder særlige forhold, da stillingerne er adgangsgivende til alle intern medicinske specialer. Der er imidlertid en tendens til, at introduktionslæger søger hoveduddannelsesforløb i det konkrete internt medicinske speciale, som de havde introduktionsstilling i. Det skaber behov for en strategisk drøftelse af, hvorvidt der skal reduceres i antallet af introduktionsstillinger i de afdelinger/specialer, som ikke oplever rekrutteringsudfordringer (ex. kardiologi, hæmatologi og infektionsmedicin) mod til gengæld at øge antallet af introduktionsstillinger i intern medicinske afdelinger, der hører til specialer, hvor der opleves lægemangel og rekrutteringsudfordringer (ex. reumatologi og gastromedicin).
Opsummering:
Der vurderes således at være behov for en mere strategisk fordeling af introduktionsstillinger, som i højere grad understøtter lægedækning og behandlingsbehov ud fra både geografiske og specialemæssige hensyn. Rådet bedes derfor konkret drøfte nedenstående aspekter og bidrage med forslag til rammer/retningslinjer indenfor følgende områder:
Baggrundsmateriale til sagen
Afventer endelig godkendelse i de to driftregioner - forventer mundtlig opdatering på mødet
Resultatet af rådets drøftelser bringes i løbet af efteråret videre i tværregionale fora såsom Styregruppen vedr. udmøntning af det strategiske samarbejde omkring den lægelige videreuddannelse i Østdanmark (SLØ) på møde d. 10. oktober 2025 og forventeligt også fælles koncerndirektørmøde (KD). DRRLV orienteres om plan for implementering af dimensioneringsplanen 2026-2030 på næste møde d. 1. december 2025 og får løbende lægefaglige indstillinger til godkendelse.
Marie Dam Heebøll
[Sagsummer i Workzone]
Bilag 1: Bilag 2.1. Forårsaftale om sundhedsreformen_maj 2025
Bilag 2: Bilag 2.2 Introstillinger almen medicin
Sekretariatet indstiller:
I Forårsaftalen fra 25. maj 2025 mellem regeringen, Danske Regioner og KL (bilag 3.1.) fremhæves Sundhedsstyrelsens dimensioneringsplan som et vigtigt redskab til fordeling af uddannelseslæger som led i at sikre bedre lægedækning. Der skal uddannes flere speciallæger inden for udvalgte specialer og i udvalgte geografiske områder. Antallet af uddannelsesstillinger i bl.a. almen medicin, psykiatri, børne- og ungdomspsykiatri og geriatri skal øges i forbindelse med Sundhedsstyrelsens dimensioneringsplan jf. Aftale om sundhedsreform 2024. Dimensioneringen af hoveduddannelsesforløb øges med 100 forløb til 1.240 forløb årligt for perioden 2026-2030, hvoraf de 50 hoveduddannelsesforløb er i almen medicin. Herved understøttes målsætningen om 5000 speciallæger i almen medicin i 2035. Fleksforløb udgår og i stedet indføres en forsøgsordning med mulighed for 30 ekstraordinære forløb inden for specialerne almen medicin, psykiatri, børne- og ungdomspsykiatri og geriatri. Ordningen giver mulighed for at oprette særlige attraktive forløb i specifikke geografiske områder og med mulighed for at tilpasse uddannelsesforløbet til den enkelte uddannelseslæge. Den konkrete udmøntning af ordningen skal aftales nærmere med Danske Regioner. Ifølge Forårsaftalen bør flere uddannelsesforløb placeres uden for de store byer i lægedækningstruede specialer og områder, og det prioriteres at forløbene besættes. Der arbejdes i de kommende år på at skabe attraktive uddannelsesforløb og uddannelsesmiljøer af høj kvalitet jf. indsatserne i Danske Regioners '25 veje til bedre lægedækning' (bilag 3.2.). Ifølge indsats 4 skal Videreuddannelsesregionernes placering af uddannelsesforløb understøtte rekruttering og tilknytning i områder med lægemangel, og det bør sikres, at der er tilstrækkeligt antal uddannelsesforløb i rekrutteringsudfordrede områder. Videreuddannelsesregion Øst har siden primo 2024 arbejdet målrettet med omlægning af uddannelsesforløb til lægedækningstruede områder som del af implementeringen af samarbejdsaftalen mellem Region Sjælland og Region Hovedstaden. Principperne for fordeling er qua denne aftale 40% i Region Sjælland i alle specialer undtagen almen medicin og geriatri, der er 50% i Region Sjælland.
Dimensioneringsplan 2026-2030:
Sundhedsstyrelsen offentliggjorde d. 27. juni 2025 dimensioneringsplanen for perioden 2026-2030 (bilag 3.3.). Jf. forårsaftalen udvides dimensioneringsrammen med 100 forløb til 1.240 forløb årligt fra 2026. 50 af disse forløb allokeres til almen medicin. Der er udover de ordinære forløb mulighed for at oprette op til 30 ekstraordinære hoveduddannelsesforløb i specialerne almen medicin, psykiatri, børne-og ungdomspsykiatri og geriatri.
I Videreuddannelsesregion Øst indeholder dimensioneringsplanen en øgning i antallet af introduktions- og hoveduddannelsesforløb i specialerne almen medicin, psykiatri, børne- og ungdomspsykiatri, geriatri, radiologi, patologi, gastromedicin, lungemedicin, reumatologi, urologi, kardiologi og neurologi samt en reduktion i retsmedicin. Særligt i almen medicin er der tale om en væsentlig øgning i antallet af uddannelsesstillinger.
Dimensioneringsøgning for HU-forløb i Videreuddannelsesregion Øst fra perioden 2024-2025 til perioden 2026-2030:
| Speciale | Dimensioneringspleriode 2024-2025 | Dimensioneringsperiode 2026-2030 | Ændring i antal HU-forløb |
| Almen medicin | 154 | 186 | 32 |
| Børne- og ungdomspsykiatri | 14 | 18 | 4 |
| Intern medicin: gastroenterologi og hepatologi | 7 | 9 | 2 |
| Intern medicin: geriatri | 9 | 14 | 5 |
| Intern medicin: kardiologi | 12 | 14 | 2 |
| Intern medicin: lungesygdomme | 10 | 12 | 2 |
| Intern medicin: reumatologi | 8 | 11 | 3 |
| Neurologi | 14 | 17 | 3 |
| Patologisk anatomi og cytologi | 8 | 11 | 3 |
| Psykiatri | 34 | 40 | 6 |
| Radiologi | 20 | 23 | 3 |
| Retsmedicin | 1 | 0,5 | -0,5 |
| Urologi | 8 | 9 | 1 |
| Speciale | Min 2024-2025 | Max 2024-2025 | Min 2026-2030 | Max 2026-2030 | Difference Min | Difference Max |
| Almen medicin | 246,4 | 308 | 372 | 558 | 125,6 | 250 |
| Børne- og ungdomspsykiatri | 35 | 49 | 45 | 63 | 10 | 14 |
| Intern medicin: gastroenterologi og hepatologi | ||||||
| Intern medicin: geriatri | ||||||
| Intern medicin: kardiologi | ||||||
| Intern medicin: lungesygdomme | ||||||
| Intern medicin: reumatologi | ||||||
|
Medicinske specialer i alt
| 167,5 | 268 | 202,5 | 324 | 35 | 56 |
| Neurologi | 35 | 49 | 51 | 59,5 | 16 | 10,5 |
| Patologisk anatomi og cytologi | 16 | 24 | 22 | 33 | 6 | 9 |
| Psykiatri | 85 | 136 | 120 | 160 | 35 | 24 |
| Radiologi | 40 | 50 | 46 | 57,5 | 6 | 7,5 |
| Retsmedicin | 1,5 | 2 | 0,8 | 1 | -0,7 | -1 |
| Urologi | 16 | 28 | 18 | 31,5 | 2 | 3,5 |
Fordeling og implementering:
Sekretariatet har rådført sig med sagsbehandlere og postgraduate kliniske lektorer i de pågældende specialer. Specialerne geriatri, kardiologi, lungemedicin, urologi, reumatologi, gastroenterologi, psykiatri og børne- og ungdomspsykiatri forventer ikke større udfordringer i forbindelse med dimensioneringsøgningen på hoveduddannelsesforløb og i udgangspunktet kan videreføre samarbejdsaftalens fordeling i de nye forløb. I lungemedicin, kardiologi, geriatri, urologi og reumatologi er arbejdet med de nye forløb allerede i gang. I psykiatri er revisionen af samtlige 40 HU-forløb, herunder de 6 nye forløb i dimensioneringsplanen aktuelt i høring i driftsregionerne og forventes fremsendt i mailhøring kort efter mødet den 2. september. Nogle specialer oplever imidlertid rekrutteringsudfordringer under den nuværende dimensioneringsplan, hvilket kan få betydning for besættelse af de ekstra forløb i den nye dimensioneringsplan. Dette gælder f.eks. reumatologi, hvor mængden af ansøgere typisk ikke overstiger antallet af opslåede HU-forløb.
Specialerne almen medicin, patologi, neurologi og radiologi forventer derimod udfordringer med at opfylde dimensioneringsøgningen.
Almen medicin: For almen medicin gælder, at der er tale om en væsentlig øgning i antal uddannelsesforløb, hvilket udfordrer uddannelseskapaciteten i form af antal tutorlæger og lokaler. Tutorlægekapaciteten er i forvejen udfordret i begge regioner grundet omlægningen af hoveduddannelsen i almen medicin til den nye målbeskrivelse, der træder i kraft 1. januar 2026, hvor mere uddannelsestid foregår i almen praksis. Derudover forventes en øgning i antal KBU-læger, som alle skal i almen praksis. Kapacitetsudfordringen gør sig især gældende i Region SJ.
Ifølge det nuværende administrationsgrundlag fordeles HU-forløbene i almen medicin 50/50 mellem de to regioner. Fordeles de 32 nye HU-forløb i almen medicin på baggrund af dette administrationsgrundlag, skal 16 af de nye forløb placeres i hhv. Region H og Region SJ sv.t. i alt 93 HU-forløb/år i hver region. Placerer man i stedet de nye hoveduddannelsesforløb i almen medicin i Region SJ for i højere grad at opfylde Sundhedsreformens intentioner om placering af HU-forløb i lægedækningstruede områder, vil det af hensyn til uddannelseskapaciteten være nødvendigt at placere de nye introduktionsforløb i almen medicin i Region H. Erfaringer fra forrige dimensioneringsøgning viser, at der er risiko for nedgang i ansøgere i Region Sjælland, når der øges med forløb i Region Hovedstaden.
Radiologi: Uddannelsesrådet i radiologi Øst har formuleret en bekymringsskrivelse til DRRLV Øst (Bilag 3.4.). Uddannelsesrådet udtrykker i skrivelsen stor bekymring for den aktuelle og fremtidige radiologiske uddannelseskapacitet i Videreuddannelsesregion Øst. Det fremhæves, at det aktuelt ikke vil være fagligt forsvarligt at tilrettelægge uddannelsen udenfor de store byer eller primært i Region SJ. Dette begrundes med en skæv fordeling af speciallæger i radiologi med overvægt i Region H samt et stort behov for sidemandsoplæring i specialet. I 2022 ophørte afdelingen i Nykøbing F med at deltage i speciallægeuddannelsen i radiologi, og det har aktuelt været nødvendigt at flytte uddannelseslæger fra afdelingen i Holbæk til de øvrige radiologiske afdelinger i Region SJ pga. mangel på superviserende speciallæger. Radiologisk afd. Holbæk er altså midlertidigt lukket som uddannelsessted og har på nuværende tidspunkt ikke en uddannelsesansvarlige overlæge. Det indstilles, at rådet drøfter fordeling af nye HU-forløb i VUR Øst under hensyntagen til den udfordrede uddannelseskapacitet i Region SJ.
Patologi: I patologi er der også bekymring ift. uddannelseskapaciteten i Region SJ, hvor der kun er en enkelt patologisk afdeling (Roskilde). Der vurderes ikke aktuelt at være ledig uddannelseskapacitet i Roskilde pga. begrænsning i antal supervisorer og plads.
Neurologi: Der er aktuelt en udfordring ift. uddannelseskapaciteten på neurokirurgisk afdeling, der indgår i alle HU-forløbene. Der er overvejelser i gang i det specialespecifikke uddannelsesråd om, hvordan dette kan løses. Aktuelt er der kun en enkelt afdeling i Region SJ, der kan varetage HU-forløb, og som samtidig ifølge nyeste indstilling skal fordoble deres uddannelsesstillinger implementeret over 3 år frem mod 2027. Det vil med stor sandsynlighed være muligt at finde uddannelseskapaciteten i Region Hovedstaden.
Implementering af dimensioneringsplanen skal ligeledes ses i sammenhæng med de øvrige reformer og omlægninger på sundhedsområdet. Iht. den strategiske samarbejdsaftales principper er der i de seneste år placeret en større andel hoveduddannelsesstillinger i Region SJ jf. kriterierne om 60/40 fordeling mellem Region SJ og Region H (fraset almen medicin) samt start-slut i Region SJ. Samtidig træder den nye målbeskrivelse for almen medicin i kraft per 1. januar 2026. De nye HU-forløb i almen medicin indeholder et længere ophold i intern medicin, hvorved uddannelsespresset på de intern medicinske afdelinger øges.
Det kan i nogle specialer af kapacitets- og ressourcemæssige årsager være vanskeligt at implementere den fulde dimensioneringsøgning allerede fra 2026 og samtidig leve op til Sundhedsreformens intentioner om placering af uddannelsesforløb uden for de større byer. Det kan i nogle specialer være nødvendigt at opbygge uddannelseskapacitet for at kunne rumme den planlagte dimensioneringsøgning. Det indstilles, at rådet drøfter forslag til principper for implementering af dimensioneringsplanen for 2026-2030.
Dimensioneringsplanen for 2026-2030 indebærer en væsentlig øgning i uddannelsesforløb i Videreuddannelsesregion Øst. Særligt øgningen i almen medicin medfører ekstra udgifter til lønmidler, generelle kurser og administration af uddannelsesforløb. Der er processer i gang i begge regioner ift. håndtering af de økonomiske merudgifter for 2026. Udgifterne forventes at stige yderligere i de kommende år af dimensioneringsperioden, da der hvert år kommer flere uddannelseslæger til. Dette vil påvirke de regionale budgetter såvel som hospitaler/sygehusenes budgetter. Fra 2027 samordnes regionernes økonomi ifm. sammenlægningen til Region Østdanmark.
Resultatet af rådets drøftelser bringes i løbet af efteråret videre i tværregionale fora såsom Styregruppen vedr. udmøntning af det strategiske samarbejde omkring den lægelige videreuddannelse i Østdanmark (SLØ) på møde d. 10. oktober 2025 og forventeligt også fælles koncerndirektørmøde (KD). DRRLV orienteres om plan for implementering af dimensioneringsplanen 2026-2030 på næste møde d. 1. december 2025 og får løbende lægefaglige indstillinger til godkendelse.
Lise Thamsborg
[Sagsummer i Workzone]
Bilag 1: Bilag 3.1. Forårsaftale om sundhedsreformen_maj 2025
Bilag 2: Bilag 3.2. 25-veje-til-bedre-laegedaekning
Bilag 3: Bilag 3.3. Dimensioneringsplan for speciallaegeuddannelsen 2026-2030
Bilag 4: Bilag 3.4. Bekymringsbrev Radiologi Uddannelsesråd juli 2025
Tomt indhold
Line Engelbrecht Jensen, uddannelseskoordinerende afdelingslæge Bispebjerg-Frederiksberg Hospital, er inviteret til at holde oplæg om erfaringer fra partnerskabet mellem Bispebjerg-Frederiksberg Hospital og Bornholm Hospital i et uddannelsesperspektiv. Der vil være mulighed for spørgsmål og drøftelse i forbindelse med oplægget.
Tomt indhold
Det indstilles, at:
1) Rådet tager de gennemgående positive inspektorrapporter til efterretning (bilag 6.1)
2) Rådet kort drøfter evt. kommentarer til indkomne rapporter med kritiske anmærkninger (bilag 6.2, 6.3, 6.4 og 6.5)
3) Rådet tager vedlagte orientering fra følgende fokusafdelinger til efterretning:
- Onkologisk Afdeling og Palliative Enhed, SUH-ROS og NAE (bilag 6.6)
4) Rådet bruger hovedvægten af tiden til at drøfte rapporter med væsentligt kritisk indhold:
- Rapport fra RH, Gastromedicinsk (bilag 6.7).
- Rapport fra sidste møde: RH, Klinisk Mikrobiologisk (bilag 6.8 + 6.9). Inkl. mundtlig tilbagemelding fra RH til mødet.
Der er modtaget 5 nye rapporter siden sidste møde. Alle fra rutinebesøg. Jf. viste triageringssystem fra sidste rådsmøde scores rapporterne som følger:
Gule rapporter: Der er generelt tale om 3 velfungerende uddannelsesafdelinger, hvor der tages hånd om de anviste indsatsområder. Eksempelvis er PKL involveret i styrket arbejdstilrettelæggelse for de lungemedicinske HU-læger (tema scoret utilstrækkeligt i rapporten), og der er udarbejdet og godkendt uddannelsesprogrammer for både I- og HU-læger hos gastroenterologerne på NOH (tema scoret utilstrækkeligt) i rapporten).
Røde rapporter: 1) Øre-næse-hals på NOH: 4 temaer er scoret utilstrækkelige i rapporten (uddannelsesprogram, akademiker, forskning og arbejdstilrettelæggelse). Uddannelsesprogram er bragt i orden, og der er aftalt proces med handleplan og opfølgning både med specialets sagsbehandler i Sekretariatet for Lægelig Videreuddannelse og SST. 2) Gastromedicinsk, RH: Der er tale om en markant, kritisk rapport, hvor 7 ud af 16 temaer scores som utilstrækkelige (ingen temaer scores særdeles problematisk). Det beskrives også, at arbejdsmiljø tidvist har været udfordret ifht. sygeplejerskegruppe i form af uhensigtsmæssig tone samt eksempler på mobning og udskældning af yngre læge. SST beskriver, at der er iværksat positiv udvikling af uddannelses- og arbejdsmiljøet i afdelingen siden inspektorbesøget, RH har iværksat opfølgende møder og arbejde med handleplan. Dette arbejde er aktuelt pågående, hvorfor en handleplan ikke kan nå at være klar til 2.sept, det er derfor aftalt, at afdelingen inviteres til at præsentere rapport + handleplan til næste rådsmøde til dec.
Ifht. kritiske rapporter, overså Sekretariatet og rådet på beklagelig vis (på sidste rådsmøde) de kritiske kommentarer i rapporten fra Afdeling for Klinisk Mikrobiologi, RH (Bilag 6.8 og 6.9) vedrørende arbejds- og uddannelsesmiljø, hvor der angives forhold omkring hård tone og eksempler på mobning. Af samme grund er rapporten medtaget til særskilt drøftelse til mødet, hvor afd/RH er inviteret til at fremlægge rapport samt handleplan med mulighed for opfølgende spørgsmål og drøftelse. Sekretariatet har været i konstrukt drøftelse med SST vedr. manglende sammenhæng mellem rapportens kritiske prosa og temascoringen. SST har iværksat intern opfølgning på dette.
Opfølgning på fokusafdelinger: Der følges op på Onkologisk Afd & Palliativ Enhed SUH-ROS og NAE. De 2 matrikler har været fulgt siden kritiske inspektorrapporter fra foråret 2024, hvor der påpegedes betydelige uddannelsesstrukturelle mangler ifht.: Manglende uddannelsesprogrammer, manglende brug af målbeskrivelsens kompetencevurderingsredskaber, utilstrækkelig undervisning i afd., utilstrækkelig introduktion til afd samt manglende tydeliggørelse af forskningsmuligheder. Begge afdelinger samt specialets PKL aflagde tilfredsstillende statusopfølgning til rådsmødet i december 2024. Ultimo december 2024 modtog Sekretariatet for Lægelig Videreuddannelse imidlertid bekymringsskrivelse fra Onkologisk Afdeling, RH, vedr. manglende sprogligt, fagligt og professionelt niveau på 5 igangværende HU-læger på RH, som havde haft- og fået godkendt deres introduktionsstilling på Onkologisk Afd SUH-NAE og ROS tilbage i 2020-21 (periode forud for nævnte, kritiske inspektorbesøg, og hvor afdelingerne havde markante uddannelsesmæssige mangler). I forlængelse af bekymringsskrivet har Sekretariatet (sammen med specialets PKL) været i dialog med Onkologisk Afd SUH (cheflæge, UKO og hospitalsdirektion), og der er udarbejdet forløb med handlingsplan og løbende monitoreringsmøder med deltagelse af UAO, ledende overlæge, afdelingens nye cheflæge, UKO, PKL og Sekretariatet. Til møderne følges der op på indsatserne i forlængelse af inspektorrapporterne samt aftalte indsatser fra monitoreringsmøderne (seneste møde afholdt i juni 2025). Bilag 6.6 beskriver aktuel status på det samlede arbejde i afd. Sekretariatet vurderer, at begge matrikler generelt er inde i en positiv udvikling med et godt monitorerings set-up samt vilje til at styrke uddannelsen på begge matrikler, men der er brug for fortsat, vedholdende arbejde og fokus på at styrke uddannelsesstrukturerne på begge matrikler.
Bilag 1: Bilag 6.1 Inspektorrapport rutinebesøg 22-01-2025 Afdeling for Infektionssygdomme - RH
Bilag 2: Bilag 6.2 Inspektorrapport rutinebesøg 18-03-2025 Mave-Tarm Kirurgisk afdeling, SLA
Bilag 3: Bilag 6.3 Inspektorrapport rutinebesøg 29-04-2025 Medicinsk Afdeling - SUH-ROS
Bilag 6: Bilag 6.6 Uddannelse af læger i Onkologisk Afd SUH aug 2025
Bilag 8: Bilag 6.8. Inspektorrapport rutinebesøg 26-11-2024 Afdeling for Klinisk Mikrobiologi, RH
Bilag 9: Bilag 6.9 SST kommentarer til Afdeling for Klinisk Mirkobiologi, RH
Det indstilles, at rådet tager stilling til godkendelse af lægefaglig indstilling for hoveduddannelsesforløb i almen medicin, neurologi og kardiologi.
Lægefaglig indstilling HU-forløb almen medicin Bornholm:
| Forløb 1 | mar 26-feb-27 | mar-dec-27 | jan-28-apr-28 | maj-28-okt-28 | nov-28-feb-29 | mar-29-aug-29 | sep-29-aug-30 |
| Fase 1 Praksis | Afd. medicinske sygdomme | 3 mdr. speciallægepraksis + 1 mdr. fok. ophold | Afd. Kirurgiske specialer, fødsler og anæstesi | Psyk Center Bornholm | Fase 2 Praksis | Fase 3 Praksis | |
| Forløb 2 | sep-26-aug-27 | sep-27-jun-28 | jul-28-okt-28 | nov-28-apr-29 | maj-29-aug-29 | sep-29-feb-30 | mar-30-feb-31 |
| Fase 1 Praksis | Afd. medicinske sygdomme | 3 mdr. speciallægepraksis + 1 mdr. fok. ophold | Afd. Kirurgiske specialer, fødsler og anæstesi | Psyk Center Bornholm | Fase 2 Praksis | Fase 3 Praksis |
Lægefaglig indstilling HU-forløb neurologi:
Lægefaglig indstilling HU-forløb intern medicin: kardiologi:
Lægefaglig indstilling HU-forløb intern medicin: lungemedicin:
I følgende specialer er lægefaglige indstillinger under udarbejdelse og forventes at sendes i mailhøring inden næste møde i DRRLV Øst 1. december 2025:
Sekretariatet bestræber sig på at lægefaglige indstillinger behandles på møder i DRRLV. Dette er ikke altid muligt og mailhøringer kan være nødvendige af hensyn til frist for stillingsopslag.
Tomt indhold
Bilag 2: Bilag 7.2. Indstilling om HU på neurologisk afdeling, Slagelse
1. Dimensioneringsplan: Behandles særskilt under punkt 3.
2. Revision af den lægelige videreuddannelse: Sekretariatet orienterer om status på mødet.
3. Status på sammenhængende uddannelsesforløb: Kort status fra Region Sjælland.
4. Status på KBU i Psykiatri: Sekretariatet orienterer om status på mødet.
6. Status på omlægning af hoveduddannelsen i almen medicin: Målbeskrivelsen for speciallægeuddannelsen i almen medicin blev offentliggjort af Sundhedsstyrelsen d. 4. juli 2025, bilag 8.1.. Målbeskrivelsen træder i kraft per 1. januar 2026. Sekretariatet orienterer om status på mødet.
Tomt indhold
Bilag 1: Bilag 8.1. Målbeskrivelse almen medicin 2025
1. NRLV: orientering om mødet d. 16. juni 2025.
2. SST og STPS: intet nyt foruden dimensioneringsplan - særskilt punkt
3. Høringssvar: intet nyt.
4. Nyt fra PKL: orientering om status for arbejdet med drejebog for PKL-besøg og pixiebog for PKL'er.
5. Nyt fra Region Sjælland
6. Nyt fra Region Hovedstaden
7. Nyt fra Færøerne
8. Nyt fra Sekretariatet: Sekretariatet orienterer på mødet om status for sammenlægning af regioner og relevante reformspor af betydning for lægelig videreuddannelse.
Tomt indhold
Mødedatoer for 2025:
4. Kvartal: 1. december 2025, kl. 12.00-16.00: hospitalsbesøg, Region Sjælland. Mødet foreslås afholdt i enten Slagelse eller Nykøbing Falster
Mødedatoer for 2026:
Mødet i september 2026 ligger tæt på afslutning af sommerferien, hvorfor sekretariatet foreslår, at det rykkes til onsdagen efter altså d. 16. september 2026.
Sekretariatet efterspørger rådets ønsker til placering af næste møde i DRRLV Øst d. 1. december 2025 samt forslag til temaer og lokalisation for møder i 2026.
Tomt indhold